Calling for the Basic Certificate |
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This form to be sent to: |
Claude DEMAN (ON4CN) Pavé de Warquignies, 119 B-7340 Warquignies Belgium (Europe) |
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STATION IDENTIFICATION Call sign : ........................... 10-X : # ............................ Name : ............................. First name : .............................. Address : ............................... ZIP code : .............................. City : ................................. Country : .............................. Contacts made with : ......................... Stations : ............................ Date : .............................. Points : ................................ STATION IDENTIFICATION 1-.................................................................................................................................. 2-.................................................................................................................................. 3-.................................................................................................................................. 4-.................................................................................................................................. 5-.................................................................................................................................. 6-.................................................................................................................................. 7-.................................................................................................................................. 8-.................................................................................................................................. 9-.................................................................................................................................. 10-.................................................................................................................................. |
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I send along with this application form a SAE and 6 Dollars or 8 euros for the return. Signature |
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Pour m'écrire : claude@on4cn.org |
Dernière mise à jour: 22/06/2002 |
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